养老机构是由老年人系统、院合系统、老年人家庭系统、社区系统等构成的一个生态系统。因此,在介入养老机构服务时,社会工作者需要采取多系统的介入模式,协调各系统之间的运作,充分调动各系统的资源以维系整个生态系统的平衡。下面介绍一些多元化的工作方法:
个案辅导
老年人的个案辅导包括老年人个人的辅导、老年人家庭的辅导以及个案转介的服务。当前较为常用而又有效的辅导技巧是“怀旧”和“生命回顾”。
“怀旧”是一种记忆的活动,通过资料及经验的记录和取出,事件被“重新创造’’,自我也被“重新创造”。而每一次重新创造和建构的过程,都能够让自我的影像更加清晰,让自己和一起参与怀旧的他人更清楚地认识自己。更多的认识也让怀旧的参与者变得更坚强,更能面对生活中的一些挑战。
“生命回顾”建基于怀旧的往年经历内,但它较“怀旧”更为全面及整体化,因为它要求工作员协助老人详细及系统地将其一生的经历倾诉出来,其中包括成功与失败的时刻,以及他对一生的看法。“生命回顾’’是老年案主对自己一生所做出的整合及总结,有助于他们接纳老年的来临,使他们认识到自己生命的意义及贡献。
小组工作
小组工作是通过有意图性的小组经验来提高个人的社会运作功能,使案主能更好地处理个人、群体及社区的问题。老人小组工作就是通过精心设计的主题小组,协助老人获得相关的知识、技能以及解决问题的方法,增强他们的自信,以更好地面对晚年生活。当前开展较为普遍的老人小组主要是治疗性的小组、社交小组、康乐小组、休闲技艺小组以及老人互助小组等。
治疗性的小组主要是将受情绪困扰或有其他障碍的同质的老人组成小组,由工作员掌握小组动力,将组员的问题普及化,通过各组员间的互动和支持,协助组员认识到问题解决的方法,从而达到治疗的效果。老人同样有社交的需求,虽然他住在机构之中,但他同样渴望能够获得他人的认可,拥有自己的交际圈。社交小组就是为了满足老人这方面的需求而建立的。在社交小组中,工作员主要协助组员学习社交的技巧,增进彼此的认识,拓宽组员的交际圈。
职工培训工作
职工培训工作也是社会工作介入养老机构服务的一种手法,它不仅有助于社工理念的推广,也有助于职工技能的提高及知识的积累。通常,社工会通过协助职工成立各种类型的经验分享小组,使职工能够相互交流照护老人的经历,获得群体的支持,提高职工的归属感和满足感,增强他们的工作热情。此外,社工还可以通过协调社区的资源,协助院方开办各种技能工作坊,提高职工的工作技能及获得知识的积累。