生活护理指南
在日常护理中
老年人会经常发生一些突发意外
比如跌倒、噎食等
那么面对这类情况应该怎么应对呢
让我们来了解学习一下
一
跌倒
跌倒是指无意图地摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。
处理老人跌倒时,应将老人就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。
二
误吸
误吸是指进食或饮水时,喉头抬升不协调,吞咽时咽部与气管通道同时开放,导致食物或液体误入气管。其主要表现为在进食的过程中,突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫,重者引起窒息,甚至危及生命。误吸是造成高龄老年人吸入性肺炎的主要原因之一。
发生误吸时,应立即停止进食水,指导老人置于头低位,用拍背和刺激咳嗽的方法,协助老人排出异物。一旦发生严重的误吸或哽噎,应就地抢救,迅速清除老人咽部异物,疏通呼吸道。以上方法无效时,应尽快采取喉镜或纤维支气管镜下取异物,必要时进行气管切开,以保持呼吸道通畅,维持正常的呼吸功能。
三
压疮
压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而导致的组织破损和溃烂。老年人的机体组织修复能力差,一旦发生,治疗的难度大,恢复慢,并发严重感染者可导致脓毒败血症,危及老人的生命。
对容易发生压疮的高危患者,认真细致的做好“六勤”,即勤翻身、勤按摩、勤观察、勤擦洗、勤整理、勤更换。仔细检查皮肤受压情况,1-2h更换一次卧位,容易受压的骨隆突部位,垫软枕以扩大接触面积,降低局部组织的受力压强。加强皮肤的清洁护理,避免潮湿等不良刺激,保持皮肤的干燥清洁。在不影响病情的情况下,鼓励老人适度活动。
四
烫伤
烫伤是由热力(包括火焰、热水、热液、热气等)、电流、化学物质、放射物质等作用机体而引起的损伤。老年人的皮肤神经末梢的敏感性下降,对疼痛刺激的回避反射减弱,感觉相对迟钝,导致其对同一致伤温度的反应较其他年龄阶段的人缓慢,因而烫伤的发生率高,程度重。使用热水袋或热水瓶保暖的方法不正确,尤其容易发生烫伤。
对于烫伤面积较大的患者,一应立即剪除湿衣服,用清洁凉水冲洗或浸泡烫伤处,尽早送医院进行处理,切不可穿着热液浸透的衣服求医。小面积轻度烫伤的老年人,可在家中处理,用清洁凉水持续冲洗后,水泡未形成前可用70%酒精纱布加压包扎以防止水泡形成。也可以在清洁创面后,局部涂抹万花油或植物油等消炎止痛。处理创面时注意不要弄破水泡,大水泡可用无菌注射器抽出水泡液。
五
坠床
肢体瘫痪、意识障碍、躁动或翻身幅度过大的老人,应加设床栏以防坠床,尤其是偏瘫的老年患者取半坐位或坐位者,一定要设置床栏,并有
专人看护。对于躁动者,向患者或家属说明安全的重要性,并使其同意使用保护带。保护带的松紧适宜,以免损伤皮肤。老人使用的床垫软硬度适中,避免床垫过于松软造成翻身不便和坠床的危险。